Hem » Okategoriserade » Zapalenie migdałków i gardła

Zapalenie migdałków i gardła

Ostre zapalenie migdałków i gardła to stan zapalny migdałków i gardła wywołany najczęściej wirusami lub bakteriami.

Ostre bole gardła spowodowane wirusowymi lub bakteryjnymi infekcjami są często spotykane w praktyce lekarza rodzinnego.

Bole gardła różnią się intensywnością – od zwykłego drapania po ból tak silny, ze nawet połykanie śliny sprawia ogromną trudność. Częsta przyczyna tych wszystkich cierpień jest zakażenie bakteryjne lub wirusowe. Infekcje wirusowe są częstsze i w przeciwieństwie do bakteryjnych, nie reagują na leczenie antybiotykami. Dlatego powinno się wiedzieć jaki rodzaj drobnoustroju atakuje twoje gardło.

Bakteryjne zapalenia gardła najczęściej wywołane są przez paciorkowce. Przebiegają zwykle z wysoka gorączką, bolami głowy i powiększeniem węzłów chłonnych na szyi. Infekcje wirusowe przebiegają zwykle łagodniej. Jednak nawet lekarze mają trudności z rozpoznawaniem rodzaju zapalenia gardła., jeśli opierają się jedynie na objawach.

Definicja

Ostre zapalenie migdałków i gardła to stan zapalny migdałków i gardła wywołany najczęściej wirusami lub bakteriami. W 70-85% przypadków choroba ma etiologię wirusową, a w 15-30% przypadków – bakteryjną.

Występowanie i etiologia

  • zapalenie migdałków podniebiennych i gardła to częsty powód wizyty pacjenta w praktyce lekarza rodzinnego
  • około 70% przypadków zapalenie gardła i migdałków wywołują wirusy : rino-, adeno-, coxsackie-, grypy-, RS-
  • bakteryjne zapalenie migdałków wywołują najczęściej paciorkowce grupy A (GAS), rzadziej paciorkowce grupy C i G
  • ostre zapalenie migdałków jest głównym objawem w takich chorobach jak : mononukleoza, grypa, ospa wietrzna, odra, różyczka, szkarlatyna, błonica, angina Vincenta.

Objawy

Głównymi objawami ostrego zapalenia gardła są obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, którym towarzyszy silny ból gardła. Przybiera on najczęściej postać uczucia kłucia, drapania, pieczenia. Bóle gardła czasami promieniują do uszu. Występują także trudności podczas przełykania płynów i pokarmów. Pacjenci z zapaleniem migdałków i gardła mają niewyraźną mowę. U dzieci mogą występować bóle brzucha i wymioty. W zapaleniu gardła spowodowanym zakażeniem bakteryjnym objawy są silniejsze. Pojawia się wysoka gorączka, dreszcze oraz spływająca po tylnej ścianie gardła treść ropna, która może przenosić zakażenie do oskrzeli.

Kryteria diagnostyczne

Lekarz rodzinny rozpoznaje bakteryjne zapalenie migdałków podniebiennych przy minimum 3 z 4 kryteriów diagnostycznych:

  1. Gorączka powyżej 38,5 stopni Celsjusza
  2. Naloty na migdałkach (u dzieci w wieku od 3 lat do 6 lat wystarczą spuchnięte i zaczerwienione migdałki)
  3. Powiększone i bolące szyjne węzły chłonne
  4. Brak kaszlu

Uwaga ! U dzieci poniżej 3 roku życia rzadko występuje paciorkowcowe zapalenie migdałków, niemal zawsze jest to wirusowe zapalenie migdałków.

Diagnoza wirusowego zapalenia migdałków podniebiennych i gardła jest prawdopodobna przy następujących objawach :

  • Ból gardła i zaczerwienienie gardła
  • Brak nalotów na migdałkach
  • Normalna temperatura lub lekka gorączka
  • Katar, kaszel, chrypka lub zapalenie spojówek.

Angina – ostre zapalenie migdałków podniebiennych i błony śluzowej gardła, wywołane przez bakterie paciorkowcowe . Jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt (duże możliwości rozprzestrzeniania się zakażenia w rodzinie, przedszkolu lub szkole). Jest to ogólna toksemia, stąd objawy nie ograniczają się tylko do lokalnych zmian na migdałkach (i to klinicznie odróżnia anginę od zapalenia migdałków czy gardła innego pochodzenia). Głównymi objawami są:

  • gorączka, zwykle bardzo wysoka
  • poczucie rozbicia
  • bóle kostno-stawowe
  • wymioty u dzieci do 7. roku życia
  • zmiany miejscowe na migdałkach: poczatkowo ból (często bardzo silny, utrudniający połykanie, a nawet mowę), zaczerwienienie, rozpulchnienie (w skrajnych przypadkach prowadzące do mechanicznej niedrożności gardła), a do około 48 godzin od wystąpienia objawów bólowych pojawiają się masywne, śluzowo-ropne naloty.

Leczenie

Leczenie ostrego zapalenia gardła uzależnione jest od czynnika etiologicznego.

  • W przypadku infekcji wirusowej leczenia sprowadza się do łagodzenia objawów.
  • Zażywaj leki działające przeciwbólowo i przeciwgorączkowo jak paracetamol lub ibuprofen.
  • Ssij tabletki od bólu gardła.
  • Płucz gardło co kilka godzin roztworem soli kuchennej.
  • Istotne jest regularne nawilżanie gardła i nawadnianie organizmu dlatego choremu podaje się duże ilości płynów (pij dużo ciepłych napojów, np. herbaty z miodem lub bez i jedz zupy).
  • W przypadku paciorkowcowego zapalenia gardła jedz i pij zimne potrawy i płyny, jak mrożony jogurt, lodowata woda, lody.
  • Używaj nawilżacza powietrza w pokoju w którym spędzasz większość czasu.
  • Nie pal. Palenie może nasilać bole gardła i czyni cię bardziej podatnym na zakażenia.
  • W zapaleniach bakteryjnych poza leczeniem objawowym niezbędne jest zastosowanie antybiotykoterapii (głównie z udziałem penicylin).
  • Jak w przypadku innych infekcji ważny jest odpoczynek ale można odbyć krótki spacer w zależności od samopoczucia i kondycji fizycznej.
  • Nie zbliżaj się do osoby chorej na gardło.
  • Zapobieganie infekcjom wirusowym gardła polega na unikaniu kontaktu z chorymi, na przykład przy podawaniu ręki.
  • Nie należy narażać innych osób kichaniem lub kaszlem – w trakcie kaszlu lub kichania zasłaniamy usta ramieniem.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com-logga

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s