Hem » Okategoriserade » Trądzik młodzieńczy

Trądzik młodzieńczy

Definicja

Trądzik młodzieńczytrądzik pospolity (ang. acne vulgaris) – choroba skóry występująca w wieku pokwitania z różną intensywnością gdy pod wpływem zmian hormonalnych (nadmiernej stymulacji androgenowej) dochodzi do nadmiernego pobudzenia czynności gruczołów łojowych (łojotoku).

Występowanie

Jak sama nazwa wskazuje trądzik młodzieńczy występuje zwykle w wieku dojrzewania ale u niektórych pacjentów zmiany skórne utrzymują się do 50  roku życia.

Prawie wszyscy ludzie w wieku dojrzewania mają różnie nasilone zmiany skórne w formie trądziku. U 15-20% pacjentów przechodzi średnią lub ciężką postać trądziku pospolitego.

Badania z Europy i USA uznają trądzik za 3 z najczęściej występujących chorób skóry.

Objawy

Zmiany skórne występują na twarzy a czasami w górnych rejonach piersi i pleców. Zwykle zmiany skórne w przebiegu trądziku pospolitego ustępują bez pozostawienia blizn. Bardziej nasilone zmiany skórne w trądziku młodzieńczym pozostawiają czasami blizny.

Objawami trądziku są zaskórniki, grudki i krostki, popularnie nazywane wągrami lub pryszczami. Ich powstawanie wiąże się z nadmiernym wytwarzaniem łoju i wzmożonym rogowaceniem komórek przewodu wyprowadzającego gruczołów łojowych skóry. Nakładające się na siebie warstwy zrogowaciałego naskórka wypełniają przewód wyprowadzający i zamykają jego ujście. Zablokowane ujście przewodu gruczołu łojowego czopem łoju i zrogowaciałych komórek to tak zwany zaskórnik, który jest niezapalną postacią trądziku. W takim nagromadzeniu naskórka zrogowaciałego i łoju niektóre bakterie (szczególnie z gatunku Cutibacterium acnes), zawsze obecne na powierzchni skóry, rozwijają się szczególnie dobrze i wywołują proces zapalny, który może powodować pęknięcie ściany przewodu wyprowadzającego i rozwój zapalenia w okolicy gruczołu łojowego. Grudki stają się wtedy duże, czerwone i bolesne.

Przyczyny

Około 80% przyczyn trądziku to zmiany hormonalne w okresie pokwitania. Równocześnie wzrasta na skórze ilość bakterii wywołujących trądzik młodzieńczy. Czynniki genetyczne odgrywają grają również rolę w powstawaniu trądziku. Ryzyko trądziku pospolitego jest większa u dzieci rodziców którzy mieli ciężkie postacie trądziku w młodości.

Czynniki predysponujące

  • leki antykoncepcyjne zawierające gestageny.
  • glikokortykosteroidy,
  • lit,
  • kosmetyki na bazie olejków,
  • zespół policystycznych jajników,
  • przerost kory nadnerczy,
  • nadużywanie hormonów anabolicznych,
  • niektóre pokarmy.

Objawy

Zmiany skórne występują na twarzy a czasami w górnych rejonach piersi i pleców. Zwykle zmiany skórne w przebiegu trądziku pospolitego ustępują bez pozostawienia blizn. Bardziej nasilone zmiany skórne w trądziku młodzieńczym pozostawiają czasami blizny.

Objawami trądziku są zaskórniki, grudki i krostki, popularnie nazywane wągrami lub pryszczami. Ich powstawanie wiąże się z nadmiernym wytwarzaniem łoju i wzmożonym rogowaceniem komórek przewodu wyprowadzającego gruczołów łojowych skóry. Nakładające się na siebie warstwy zrogowaciałego naskórka wypełniają przewód wyprowadzający i zamykają jego ujście. Zablokowane ujście przewodu gruczołu łojowego czopem łoju i zrogowaciałych komórek to tak zwany zaskórnik, który jest niezapalną postacią trądziku. W takim nagromadzeniu naskórka zrogowaciałego i łoju niektóre bakterie (szczególnie z gatunku Cutibacterium acnes), zawsze obecne na powierzchni skóry, rozwijają się szczególnie dobrze i wywołują proces zapalny, który może powodować pęknięcie ściany przewodu wyprowadzającego i rozwój zapalenia w okolicy gruczołu łojowego. Grudki stają się wtedy duże, czerwone i bolesne.

Diagnostyka różnicowa

  • trądzik różowaty,
  • zapalenie mieszków włosowych,
  • perioral dermatit (okołoustne zapalenia skóry),
  • zespół policystycznych jajników,
  • zmiany skórne jako objaw uboczny leczenia glikokortykosteroidami.

Leczenie

Nie powinno się wyciskać zmian trądzikowych bo to powoduje uszkodzenie gruczołów łojowych i nasilenie zmian zapalnych. Również nie powinno się nakłuwać igłą ropnych zmian zapalnych bo to powoduje powstawanie blizn. Wielu pacjentów odczuwa poprawę w czasie miesięcy letnich ponieważ słońce zmniejsza zapalenie skóry w przebiegu trądziku. Należy jednak opalać się ostrożnie i nie doprowadzać do poparzeń słonecznych. Nie należy używać tłustych kremów przeciwsłonecznych.

  • preparaty powodujące złuszczanie naskórka (kwas salicylowy, kwas azelainowy, kwas mlekowy, kwas glikolowy),
  • miejscowo działające antybiotyki (chloramfenikol, erytromycyna, klindamycyna),
  • podawane doustnie antybiotyki (tetracykliny w szczególności minocyklina i doxacyklina),
  • leki hormonalne (cyproteron, drospirenon),
  • retinoidy działające miejscowo (adapalen, izotretynoina, tretynoina, retinol),
  • retinoidy podawane doustnie (izotretynoina),

Bardzo ważna jest odpowiednia dieta, pozbawiona mleka, lodów, śmietany, czekolady, produktów tłustych i ostrych (w tym musztardy).

Należy przestrzegać następujących zasad higieny:

  • nie szorować bezpośrednio żadnymi preparatami zmienionych chorobowo miejsc;
  • zmywać dłonie mydłem, spłukiwać wodą i delikatnie masować ciało;
  • czopy łojowe niezaczerwienione szorować szmatką ręcznikową po rozmiękczeniu w trakcie kąpieli;
  • po 5 minutach od kąpieli posmarować miejsca zmienione chorobowo kremem natłuszczającym;
  • po 20 minutach masować zaczopowane pory tamponem nasączonym tłustym kremem.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google-foto

Du kommenterar med ditt Google-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s